【作者】 张丽华； 陈玮吉； 李建卫；

【机构】 福建省立医院；

【摘要】 目的探讨超声在婴幼儿异常髋关节治疗中的监测应用价值。方法选择自2014年5月至2016年5月于福建省立医院超声科接受超声Graf法筛查诊断的28例共32个IIc级及以上分级的0-6个月以内的异常髋关节,并对其进行疗效监测。其中男婴10例(35.7%),女婴18例(64.3%)。平均年龄(51.3±29.6)天,左侧髋20个,右侧髋12个。IIc型4个,D型12个,Ⅲ型6个,Ⅳ型10个。其中有4例婴儿出现双侧髋关节异常,分别为1个IIc型,2个D型,3个Ⅲ型及2个Ⅳ型。应用PHILIPS HD15型彩超诊断仪,12-5MH高频线阵探头及5-1MH低频凸阵探头,分别采用超声Graf法及Morin法对异常髋的治疗进行监测。所有异常髋关节均接受治疗,治疗方式包括Pavilk吊带或石膏外固定等方式,治疗过程中进行疗效监测,如疗效不佳者及时更换治疗方式。接受治疗后每隔2周进行一次随访监测,直至转型为正常髋后停止随访。本文所有资料均采用SPSS19.0软件进行统计学分析,所有参数均以x±s表示,计量资料采用t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。结果28例32个异常髋均在超声诊断后立即接受Pavilk吊带治疗,最小年龄1天,最大年龄142天。所有髋关节均在治疗后接受每隔2周一次的超声复查,监测过程中无1例失访。随访时间为1.5-4.5个月,平均时间为3个月。其中1例男婴出生后60天时经超声Graf诊断为左侧异常髋Ⅳ型,在接受两次吊带治疗后复查超声未见复位,立即更换治疗方式为石膏外固定,后4次超声复查后转为Ib型。余所有异常髋经Pavilk吊带治疗后均转型为正常髋。治疗前、后髋关节的α角度进行比较,结果显示经治疗后转型为正常髋的α角度较治疗前增加,其差异有统计学意义(t=25.6,P<0.05);治疗前、后超声Morin法获得的股骨头覆盖率进行比较,结果显示经治疗后转型为正常髋的股骨头覆盖率较治疗前增加,其差异有统计学意义(t=21.1,P<0.05)。结论联合应用超声Graf法及Morin法,对婴幼儿异常髋关节治疗中不仅有良好的疗效评价价值,还能及时、有效地指导治疗方案。更多还原