恩替卡韦分散片联合三甲软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

【作者】 吕明磊； 刘琴；

【机构】 新乡市传染病医院；

【摘要】 目的与背景:观察恩替卡韦分散片联合三甲软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎持续发展的结果,其病理特征为弥漫性肝纤维化伴假小叶形成。肝纤维化系指肝组织内细胞外基质(ECM)成分过度增生与异常沉积、肝星状细胞活化,导致肝脏结构和(或)功能异常。目前多种肝病指南均强调进行持续有效的抗病毒治疗。现已证实,肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可以逆转的,部分药物可促进肝纤维化逆转,尤其是中医药具有较好的综合疗效。中药制剂"三甲软肝胶囊"(本院制剂室生产,豫药制字Z04070071,主要由炙鳖甲、炙龟甲、炮山甲、三七、黄芪、鸡内金、牵牛子等中药组成)具有软坚散结、活血化瘀、祛邪扶正、益气健脾、疏肝理气之功效。为探讨恩替卡韦分散片联合三甲软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的效果,我们进行了观察。方法:选择2010年3月～2015年3月在我院门诊及住院并符合抗病毒治疗指征的140例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为2组。对照组70例,给予恩替卡韦分散片0.5mg,1/d,口服。治疗组70例,在对照组基础上给予中药制剂"三甲软肝胶囊"3.0,3/d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共12月。观察乙肝病毒学指标(HBVDNA)、肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PⅢ-C、Ⅳ-C)及B超检查的变化。结果:疗程结束时两组HBVDNA阴转率相似;治疗组肝功能改善、肝纤维化指标下降及B超检查改善方面均优于对照组(P<0.01)。两组均无药物不良反应发生。结论:恩替卡韦分散片联合三甲软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化安全、有效,疗效显著优于单用恩替卡韦分散片。更多还原