TOLL样受体基因9多态性rs352140与HBV相关慢加急(亚急)性肝衰竭临床疗效的关系

【作者】 陈杰； 张楠； 许姗姗； 徐金凤； 林伟； 何秋水； 张晶；

【机构】 首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒肝病科； 首都医科大学；

【摘要】 目的探讨TOLL样受体基因9多态性rs352140与HBV相关慢加急(亚急)性肝衰临床疗效的关系。方法选取2011年8月至2013年11月间在首都医科大学附属北京佑安医院、南昌市第九人民医院住院治疗的汉族患者,无血缘关系。HBV相关性慢加急(亚急)性肝衰竭诊断符合《肝衰竭诊疗指南(2012年版)》标准。收集患者人口学资料及入院时肝功能、血生化、凝血功能、乙肝病毒标志物及HBV病毒定量等临床资料,计算MELD评分,观察患者90天生存情况。PCR法扩增及产物基因测序检测TOLL样受体基因9rs352140位点基因型。结果 22例患者90天内死亡(死亡组),36例患者生存超过90天(生存组)。两组患者血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、国际标准化比值,(INR)、血肌酐和病毒量差异无统计学意义(P>0.05),生存组患者rs4646536AA、AG、GG基因型分布为36.1%,47.2%和16.7%,与死亡组患者存在显著差异(24.1%、53.4%、22.4%;P=0.021)).AA基因型患者较非AA型患者有更高的90天生存率(92.9%vs.52.3%;P=0.006).Logistic回归分析患者rs4646536基因型、年龄、性别和MELD评分,提示rs352140基因型和年龄是HBV相关慢加急(亚急)性肝衰竭90天生存率的独立预测因子。结论 rs4646536基因型是HBV相关慢加急(亚急)性肝衰竭90天生存情况的预测因素。更多还原