白彦萍教授辨证治疗痤疮的思路与经验

【作者】 刘文静； 押丽静； 袁伟畅； 白彦萍；

【机构】 卫生部中日友好医院；

【摘要】 痤疮是毛囊、皮脂腺慢性炎症所导致的损容性皮肤病,目前西医多认为痤疮发生与雄激素分泌增多,皮脂腺分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌等微生物感染及遗传因素有关,严重影响患者的生活质量。中医古籍称之为"皶"、"肺风粉刺"等。白彦萍教授从医30余年,认为痤疮发生与感受外邪有关,痤疮轻重与外邪入里之深浅有关,而外邪入里之深浅又与"卫气营血"辨证体系相对应,因此白教授认为痤疮发病过程及轻重程度可以理解为卫、气、营、血的四个层次,用"卫气营血"理论来指导临床用药更为合理。痤疮卫气营血辨证:卫分郁热此型相当于西医分期第1期,多见于青少年期,本型是痤疮初期,皮损较表浅,因邪犯卫分,肺卫郁热上蒸头面所致。气分热盛此型相当于西医分期第2期,多见于青年期发病者,本型是痤疮中期,皮损较前深入,邪气亦有所内侵,卫分郁热,久则入里,邪达气分,气分热盛上蒸头面,故见浅在脓疱及炎性丘疹。热入营分此型相当于西医分期第3期,本型是痤疮中后期,皮损较前加重,邪达气分久之入营,致营分热盛,营分之热上蒸头面,故见深在红斑、丘疹,深在脓疱及初期的囊肿和结节。血分瘀热此型相当于西医分期第4期,皮损经久不愈,本型是痤疮后期,营分郁热久之则热入血分,血液热久煎熬成瘀,瘀热互结外溢肌肤,则产生囊肿结节。针对痤疮不同分期进行卫气营血辨证,根据证型确立治则方药,可取得满意疗效。更多还原