长期吸食氯胺酮对泌尿系统的损害

【作者】 吴天鹏； 杨嗣星； 钱辉军； 刘凌琪； 陈亮；

【机构】 武汉大学人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨滥用氯胺酮(K粉)所引发泌尿系损害的临床特征及其诊治方法。方法:回顾性分析2008年至2016年间我院收治的因长期吸食K粉导致泌尿系统损害患者,收集关于其人口学信息、临床症状、检查结果及治疗结局的信息,进行描述性分析。结果:共有26例患者,其中男20例,女6例,中位数年龄24(19-31)岁。吸食K粉半年至10年,均有严重的尿频、尿急、尿痛和(或)血尿症状,3例排尿困难,2例急迫性尿失禁。尿培养及尿抗酸杆菌检测均阴性。19例行B超提示双侧上尿路积水,16例行静脉尿道造影(IVU)及7例行CTU检查均提示双侧上尿路积水扩张、膀胱挛缩。10例行膀胱镜检示不同程度膀胱急性炎症状态。均合并不同程度肝肾功能损害。嘱患者戒断毒品并予抗炎、抗胆碱受体等药物和手术治疗。在停止吸食氯胺酮后,8例症状好转,6例予抗胆碱受体药物后缓解,,5例口服戊聚硫钠及透明质酸钠灌注治疗后缓解。5例行水扩张后症状缓解,2例在行膀胱扩大术后症状缓解。结论:长期吸食K粉会造成渐进性的泌尿系统损害,其中以下尿路症状为主要表现,并逐渐发展至膀胱挛缩、上尿路积水,最终导致肾功能衰竭,其发生机制及治疗方法尚不明确,还须进一步研究中。更多还原