多段截骨髓内固定矫正肢体畸形联合定期静滴帕米磷酸二钠治疗成骨不全症的近期临床疗效评价

【作者】 张玉兴； 莫安华； 王振强； 房晓彬；

【机构】 贵州省黔东南州人民医院骨科一病区；

【摘要】 目的探讨对成骨不全症患者应用多段截骨髓内固定手术矫正肢体畸形并定期静滴帕米磷酸二钠的治疗方法的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2014年5月~2017年6月期间收治的3例成骨不全症儿童患者的病例。男1例,女2例;开始接受治疗的年龄分别为8岁、5岁、1岁6月。均使用多段截骨髓内固定的手术方式分次矫正肢体畸形,其中股骨6例、胫骨2例、尺骨1例、桡骨1例,内固定材料分别为Rush钉、克氏针、普通儿童型髓内钉、可延长髓内钉;同时按照芝加哥Shriners儿童医院帕米膦酸钠静脉给药方案定期用药,3例患者共计用药19次。结果 3例患者均得到随访,随访时间分别至接受治疗后的26个月、32个月和38个月。手术骨骼各截骨端均获得愈合,肢体外观及力线均较术前获得明显矫正;定期静滴帕米磷酸二钠后,所有患者的骨骼密度通过X线检查比较均获得明显改善;肢体骨折的次数较治疗前明显减少;1例患者可在家属扶护下站立负重并缓慢行走,2例患者可独自站立负重行走。所有患者手术后及用药期间均无严重并发症和不良反应发生。结论对成骨不全症患者应用多段截骨矫形髓内固定的手术方式联合定期静滴帕米磷酸二钠的方法进行治疗,肢体畸形可获得理想可靠的矫正,骨骼质量也获得安全确切的提升,患者生活能力明显改善,残疾程度得以降低;此方法值得向儿童骨科医生及矫形外科医生进行临床推广。更多还原