微创外固定技术在儿童下肢长骨干骨折中的应用

【作者】 栾波； 王积辉； 阿发武； 骆苏红； 涂建生；

【机构】 贵阳市第四人民医院；

【摘要】 目的介绍微创外固定技术在儿童下肢长骨干骨折(包括长骨干与干骺端交界处骨折)中的应用,并对手术疗效进行初步评价。方法回顾2013年9月-2017年5月,20例儿童下肢长骨干骨折(包括长骨干与干骺端交界处骨折)采用微创外固定技术(包括闭合复位外固定支架固定或者经小切口复位有限内固定结合外固定支架固定)治疗。术后要求患者早期下地功能锻炼(术后第2天即可开始)。结果平均手术年龄7.5(2-16岁)岁,平均体重35kg。骨折部位:股骨干8例,胫骨干10例,胫骨干与远端干骺端交界部位(根据AO关于儿童长骨骨折定位和分型系统)2例。平均手术时间45.3分钟,术中失血量20ml,住院时间6.1天。术后X线片示骨折平均成角1.9°,平均对位93.5%。术后平均随访时间21个月(10至48个月)。平均临床愈合时间7.5周。平均术后3.1个月拆除外固定架(和取出有限内固定),所有病例骨折临近部位关节达到满幅运动。3例患儿(15%)出现针道反应(包括一例针道感染),无断针、伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症发生。结论微创外固定技术治疗儿童下肢长骨干骨折(包括长骨干与干骺端交界处骨折)具有微创、安全有效、无伤口及深部组织感染、骨折愈合快、再骨折率低、并发症少、患肢功能恢复满意等优势。更多还原