空心钉固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效分析

【作者】 瞿向阳； 李明； 刘星； 罗聪； 曹豫江； 刘传康；

【机构】 重庆医科大学附属儿童医院骨科；

【摘要】 目的探讨切开复位空心加压螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效分析。方法随访我院(重庆医科大学附属儿童医院)2013年~2016年期间共收治的儿童肱骨外髁陈旧性骨折21例,按骨折移位分型,其中Ⅲ型12例,Ⅱ型9例;按骨骺损伤Salte卜Harris分型均为Ⅳ型。患儿平均年龄9.6岁;左侧13例,右侧8例,受伤后到术前的时间平均28天。所有病例均在静脉复合加臂丛阻滞麻醉下行切开复位空心螺钉加压内固定术,术中清理关节腔内软组织,清除断端新生骨痂,复位骨折,以1枚空心加压螺钉固定骨折满意。术后石膏制动,术后第1天行X片检查了解骨折复位情况,后期术后2周、4周、3月、半年分别复查X片了解骨折愈合情况及关节功能恢复情况;术后4-6周去除石膏行患肢功能锻炼。结果所有病例均获得随访,平均随访2年1个月,无切口感染、骨不连和空心螺钉断裂、移位、脱出等并发症,无肘关节内外翻畸形形成;所有病例均获得骨性愈合,平均愈合时间96天,有2例形成螺钉尾部滑囊炎,取出螺钉后滑囊炎消失。Mayo肘关节功能评分为优19例,良2例,优良率为100%。结论切开复位空心加压螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折,创伤小、手术操作不复杂、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复理想,避免了肱骨外髁骨折骨不连和畸形愈合的发生;同时空心螺钉加压固定使骨折更稳定,促进骨折愈合,不易旋转、移位及成角,所以切开复位空心加压螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折疗效确切,是治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折较为理想的方法。更多还原