舒眠养生足浴对胚泡着床失败患者失眠和情绪障碍干预及妊娠结局的影响

【作者】 段倩旎； 陈琢； 黄聪； 艾雷； 刘桐； 龚萍； 袁萍；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科华中科技大学同济医学院中西医结合研究所；

【摘要】 目的:人类辅助生殖中,胚泡着床障碍是目前临床难点,胚泡着床失败患者往往承受巨大的家庭压力和来自社会不良因素的影响,极易出现失眠、抑郁、焦虑等症状,这些症状又会影响后期治疗造成恶性循环。我们在胚泡着床失败患者对因治疗的同时辩证采用中药舒眠养生足浴来干预失眠及情绪障碍,探讨舒眠养生足浴对胚泡着床失败患者失眠、抑郁、焦虑状态的干预及对其妊娠结局的影响。方法:采用自身对照研究方法,收集38例肝郁气滞型经历过胚泡移植着床失败、即将再次移植而伴有失眠、抑郁、焦虑症状的患者,对其进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)评定,并根据评定结果将患者分为轻度、中度、重度睡眠障碍,轻度患者给予舒眠养生足浴治疗,中度患者给予舒眠养生足浴和口服中药乌灵胶囊治疗,重度患者给予舒眠养生足浴、口服中药乌灵胶囊和镇静安神类西药治疗。于胚泡移植前干预,移植当天停止治疗。每治疗7天后予以SDS、SAS、SRSS评定并进行自身前后对照,且跟踪调查其移植后胚泡着床率。结果:入选病例共38例,剔除3例,纳入统计35例。其中睡眠障碍轻度患者19例,中度患者11例,重度患者5例。轻度组治疗前和治疗后相比,睡眠障碍评分和抑郁评分有显著降低(P<0.01)),焦虑评分无显著性意义(P>0.05);中度组治疗前和治疗后相比,睡眠障碍评分有显著降低(P<0.01),抑郁评分和焦虑评分无显著性差异(P>0.05);重度组治疗前和治疗后相比,睡眠障碍评分、抑郁评分和焦虑评分均有降低(P<0.05)。结论:舒眠养生足浴可明显改善肝郁气滞型胚泡着床失败患者轻度抑郁、失眠状态,但对其焦虑状态无明显改善,对中、重度睡眠障碍患者使用舒眠养生足浴辅以口服安眠中药或镇静安神类西药可改善其睡眠状态,但其焦虑、抑郁状态改善不佳。舒眠养生足浴在胚胎移植前舒缓患者情绪、对轻、中度睡眠障碍患者具有较好的临床疗效,以期改善患者生活质量和妊娠结局。但由于本试验样本数有限,后期跟踪随访时间较短,尚无法确定舒眠养生足浴对患者妊娠结局的影响,需扩大样本量并增强后续随访调查时间而进一步确定其效果。更多还原