组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效(附131例报告)

【作者】 开凯； 周任远； 杨鲲； 丁满棠； 汤海； 肖军； 郭一俊； 沈俞；

【机构】 上海市静安区中心医院；

【摘要】 目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析我院泌尿外科在2012年2月~2015年12月期间诊治的131例采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,观察手术时间、清石率和术后并发症进行分析。其中肾结石患者共82例,,共发现结石124枚。结石位置:上盏36枚,中盏52枚,下盏15枚,肾盂21枚,输尿管上段结石URS术中逃逸入肾49例,入肾后结石位置:上盏7例,中盏26例,下盏4例,肾盂12例,均采用"铂立"组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。结石直径0.6~3.0 cm,平均直径为(1.42±0.61)cm。术后常规留置F6 D-J管2-4周。术后1天查腹部平片(KUB)。结果 110例一次顺利置入输尿管导引鞘,成功率83.96%,余下裸镜进镜6例,15例留置D-J管2周后二次软镜碎石成功。手术时间25~105 min平均为(51±12.5)min。三月后清石率81.67%(107/131),术中无输尿管穿孔,术后感染9例,其中1例患者发生感染性休克,抢救后痊愈。结论组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全、微创、有效,并发症较少,值得临床推广应用。更多还原