2674例经直肠B超引导下前列腺穿刺活检的体会

【作者】 韩宇平； 王凯臣； 计国义； 南永浩； 师进珠； 王伟华；

【机构】 吉林大学中日联医院泌尿外科；

【摘要】 目的:2003年6月-2014年6月我院行经直肠超声引导下穿刺活检2674列。在前列腺癌(PC)诊断中的临床价值。方法:自2000年开始我们研究中心对50岁以上中老年男性进行以PSA为主要检查指标的前列腺癌普查,累计13761人。普查中发现PSA增高者(PSA≥4ng/ml)占普查人群的7.99%。我们以前列腺PSA密度(PSAD)>0.17ng/cm~3,前列腺移行区PSA密度(PSAT)>0.39ng/cm~3,结合PSA/游离PSA(f/t)<0.25ng/ml作为穿刺活检的筛查指标,同时结合肛肠指诊(DRE)为2674例疑似前列腺癌患者行经直肠超声引导下的前列腺外腺(PZ)6点,10点穿刺活检术,年龄为48~85岁,平均68.32岁。临床资料应用SPSS(11.0)软件进行统计学分析。结果:经穿刺证实PC患者980例(25.5%),前列腺增生症(BPH)172例(62.8%),非典型性增生10例(3.6%),腺瘤样改变19例(6.9%),前列腺炎64例(23.4%),肉芽肿性前列腺炎11例(4%)。70例PC患者中前列腺周围区见低回声反射43例(61.4%)。被检者中PC组PSAD为1.06±1.11,BPH组PSAD为0.28±0.22。PC组与BPH组比较明显增高(P<0.01);PC组前列腺体积为28.11±12.79,BPH组前列腺体积为36.22±18.18二者相比具有显著性差异(P<0.01)。讨论:本研究通过回顾性分析,旨在评价经直肠超声引导下前列腺10点穿刺活检,具有准确、安全等优点,是确诊前列腺癌的有效方法之一。同时结合正确的应用PSAD、PSAT、f/t不但提高PC的早期诊断符合率,而且有助于前列腺癌高危人群的随访。更多还原