鼻部皮肤肿瘤的外科治疗及美学修复

【作者】 杨镓宁； 吴冬梅； 戴耕武； 陈明懿； 潘宁；

【机构】 四川省人民医院皮肤外科；

【摘要】 目的:探讨鼻部各类皮肤肿瘤的外科治疗方法,并以鼻部亚单位结构特点和美学观点为基础进行美学修复,观察其疗效并总结分析不同类型不同部位鼻部皮肤肿瘤的治疗方法和特点。方法:纳入本单位收治的鼻部皮肤肿瘤患者125例,其中基底细胞癌73例,鳞状细胞癌32例,鲍温病12例,日光性角化8例。分别采用Mohs显微描记手术或定点式术中冰冻手术(113例),光动力治疗(12例)进行治疗。手术切取肿瘤后创面根绝鼻部亚单位结构分类及缺损大小特点,采用邻近皮瓣、游离皮片、直接缝合和二期愈合等方式修复。采用光动力治疗的患者进行光动力治疗4 6次,每次间隔1周。随访3 5年。结果:进行外科手术的患者中105例手术切口Ⅰ期愈合,皮瓣或皮片全部成活,8例Ⅱ期愈合,随访3 5年5例复发(0.4%)。光动力治疗的4例鳞癌患者为保守治疗,治疗后创面愈合,肿瘤缩小;8例日光性角化患者皮损消失,随访3 5年中有2例复发(25%)。结论:鼻部是皮肤恶性肿瘤好发部位,也是重要的美学器官。手术切除仍为第一选择,修复方式以邻近皮瓣修复为主,手术需注意根据亚单位结构的特点进行修复重建。光动力是治疗鼻部肿瘤的重要方法之一,对无法和不愿手术的患者有价值。更多还原