中国挪威疥46例回顾性分析

【作者】 伊九； 方伟； 杨雅骊； 法振宗； 张超； 桑军军； 廖万清；

【机构】 第二军医大学附属长征医院皮肤科； 上海市医学真菌分子生物学重点实验室；

【摘要】 目的:总结我国1990年至今报道的所有挪威疥临床资料,探讨其新时期流行病学特点、临床特征和治疗预后。方法:通过搜索重庆维普、同方知网、万方期刊数据库中所有挪威疥的相关文献,回顾性分析我国46例挪威疥的临床与流行病学特点。结果:共获得46例挪威疥患者,平均发病年龄为54.1±26.5(0.3~86)岁,其中男性28例、女性18例,伴基础疾病者30例,所有病例均经显微镜镜检或病理学诊断确诊。病例报道多集中于沿海地区,误诊病例33例,其中19例因造成小面积流行或大范围爆发获得诊断线索从而确诊。43例患者治愈,3例病人因基础疾病而死亡。病原疥螨多侵犯人体薄嫩部位,临床上多表现为皮肤弥漫性红斑丘疹,自觉剧痒,逐渐出现浸润肥厚、感染化脓、苔藓样变、片状鳞屑或厚痂脱落,有特殊腥臭味,同时可伴有毛发脱落、指甲增厚浑浊,甲下可见大量角质碎屑。治疗主要为外用硫乳膏、克罗米通乳膏、水杨酸乳膏,同时口服伊维菌素,疥疮结节的治疗则以皮损内注射糖皮质激素为主。结论:挪威疥多见于基础疾病患者,近年来其发病率总体呈上升趋势,可能与免疫受损人群的增长密切相关,且多集中于沿海地区。挪威疥通常缺乏典型症状,临床误诊率高,而早期诊断有利于改善患者预后并阻断疥螨的传播。临床干预以联合外用、口服抗疥药为主,预后与基础情况密切相关。更多还原