老年股骨转子间骨折快速通道外科建设的初步疗效评价

【作者】 郑荣宗； 黄淑明； 兰树华； 吴泉州；

【机构】 丽水市中心医院；

【摘要】 目的比较和探讨快速通道外科(fast track surgery,FTS)建设与否对老年股骨转子间骨折的临床疗效影响。方法2015年8月-2016年2月,对我院79例老年股骨转子间骨折进行分组。A组,采用快速康复外科理论指导31例老年股骨转子间骨折患者的治疗,男12例,女19例;年龄61~93岁,平均72.9±7.3岁,左侧13例,右侧18例。骨折Evans-Jenson分型,Ⅰ型4例、Ⅱ型6例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例、V型3例。合并心血管疾病22例、呼吸系统疾病19例、糖尿病13例、其他内科系统疾病9例。受伤至手术时间1-5d。B组为传统方式治疗48例老年股骨转子间骨折,男22例,女26例;年龄60~95岁,平均75.9±8.3岁,左侧20例,右侧29例。骨折Evans-Jenson分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型8例、Ⅲ型10例、Ⅳ型16例、V型7例。合并心血管疾病29例、呼吸系统疾病22例、糖尿病17例,其他内科系统疾病15例。受伤至手术时间3-15d。分别比较两组的受伤至手术时间、手术时间、住院时间、住院费用、伤后2周疼痛评分、住院期间并发症发生情况及功能康复情况等。结果本组79例患者均获随访,随访时间2-7个月,A、B两组在随访时间、手术时间及功能疗效上均差异无统计学意义(P>0.05),但受伤至手术时间A组(2.8±1.1)d短于B组5.7±2.9)d、住院时间A组(12.2±3.6)d短于B组的(16.8±5.4)d、住院费用A组(3.4±0.7)万低于B组(4.1±1.2)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组伤后2周疼痛评分以及总并发症发生率均优于B组。结论采用快速康复外科理论指导老年股骨转子间骨折的治疗,有利于疼痛缓解,缩短平均住院日的同时有效降低住院费用,并发症少,安全可靠,具有较好的临床疗效。更多还原