80岁及以上高龄老人椎体成形术的治疗体会

【作者】 谢垒； 陶勇； 邱勇钢； 俞国成； 刘国强； 赵建峰； 许海波；

【机构】 浙江省绍兴第二医院骨科；

【摘要】 目的探讨经皮椎体成形术(PVP.PKP)治疗80岁及以上高龄老人骨贡疏松性椎体压缩性骨折的手术治疗效果。结果:48例75个椎体成形术中:单侧PVP、PKP分别7椎体、52椎体;双侧1椎体、9椎体;PKP±PVP 6椎体。骨水泥量T4-T9 1.4-4.2ml,平均2.73ml,T10-L3 2.8-7.0,平均4.91ml,L4-L5 2.8-8.4ml,平均5.63ml。手术时间20-120min,平均48min,有10个椎体发生骨水泥渗漏,其中椎管内3例,椎间盘3例,椎体侧方4例。无1例发生脊髓神经根症状及伤口感染。术后疼痛均得到明显缓解,采用视觉模糊评分(VAS),术前8.5分,术后2.4分,有统计学显著性差异。同时予以抗骨质疏松治疗,密固达5mg静脉输入,一年一次,连续3年,钙尔奇D600mg,口服,一日2次,每天服用,每半年-1年BMD复查,经2月-7年2月,平均3.5年随访,除3例死于其他疾病外,9例患者在间隔3月后再次发生骨质疏松性椎体压缩性骨折而行椎体成形术,目前,患者脊柱无明显疼痛,可行走,生活基本自理。结论:只要充分的术前检查、恰当的药物辅助治疗,必要的术前评估和耐心的沟通技巧;加上娴熟的手术技术和术后的精心护理及抗骨质疏松治疗,患者的治疗效果是好的。更多还原