抑郁症、焦虑症患者多导睡眠图和事件相关诱发电位P300靶P3的相关因素研究

【作者】 王明； 王菊芬； 张净净； 蒋辉；

【机构】 舟山市普陀人民医院神经精神科；

【摘要】 目的:探讨抑郁症(Depression CD)、焦虑症(Anxiety disorder AD)患者多导睡眠图(polysomnogram PSG)及事件相关诱发电位(event-related potential,ERP)P300靶P3的特征及其相关性。方法:对20例CD患者、20例AD患者、20例健康成人对照组(NC),进行多导睡眠图和P300靶P3测定,将3组的多导睡眠图与P300靶P3各指标进行相关分析。结果:(1)CD、AD组与NC组比较,睡眠进程、睡眠结构、快速眼动睡眠、睡眠后觉醒各项参数比较均有显著性差异(P<0.001)。(2)CD、AD组P300靶P3波幅降低,CD组潜伏期明显延长,AD组潜伏期延长次之;AD、CD两组分别与NC组比较有显著差异(P<0.001)。PSG显示CD、AD组熟睡时间缩短;睡眠潜伏期明显延长;睡眠效率明显下降;睡眠结构显示浅睡增加,而深睡显著减少,REM潜伏期缩短,REM时间显著增多、REM比例明显增高,CD组REM周期增多,AD组REM周期减少;CD、AD组觉醒比增加、觉醒时间和次数明显增多;与NC组相比较差异非常显著(P<0.001)。结论:CD和AD组P300靶P3的改变可以作为辅助诊断的一个脑电生理学指标。抑郁症、焦虑症患者在睡眠进程、觉醒指标、睡眠结构、睡眠比例的改变外,抑郁症患者REM潜伏期、REM时间、REM比例、REM周期有特征性改变,焦虑症患者的改变也具有一定的特点:虑障碍患者的睡眠以睡眠维持障碍为主要特征,患者觉醒过度,并伴有入睡困难和睡眠效率下降;睡眠质量差,快速眼动期睡眠减少;焦虑程度越高,睡眠中觉醒次数越多,同时深睡眠S4期和REM期睡眠时间减少。经过Pearson相关分析证实P300靶P3波幅、潜伏期都与睡眠进程、睡眠结构有一定的相关性,也意味着CD、AD的认知功能与睡眠障碍有着密切的相关性。更多还原