单极电图在阵发性房颤患者环肺静脉隔离术中的初步应用体会

【作者】 傅国华； 何斌； 储慧民； 刘晶； 郁一波； 杜先锋； 高昉；

【机构】 宁波市第一医院心律失常诊疗中心；

【摘要】 目的:通过分析单极电图在环肺静脉消融术中的各消融点消融终点图形,发现某些区域或某些消融点单极电图始终无法达到消融终点图形,从而减少盲目增加消融时间及能量,以提高消融术安全。方法:选取40例术中为窦性心律的阵发性房颤患者,单纯行环肺静脉电隔离。每个消融点均消融至单极电图图形变为完全正向波形视为达到消融终点;记录始终无法消融单极电图至正向波形的消融点。结果:32例(80%)消融点单极电图均达到完全正向波形。3例(7.5%)右上肺前壁区域消融点单极电图未达到完全正向波形。4例(10%)左上肺左心耳嵴部区域消融点单极电图未达到完全正向波形。1例(2.5%)右上肺前壁区域及左上肺左心嵴部区域融点单极电图均未达到完全正向波形。结论:大部分患者环肺静脉各消融点均可达到单极电图消融终点。少部分患者可能因右上肺前壁区域受Bachmann束电位、左上肺左心耳嵴部受左心耳电位的干扰,该区域内的单极电图可收到上述远场电位干扰,有时无法完全达到完全正向波形。在该区域消融若单极电图始终无法达到消融终点图形,切勿盲目增加放电时间,需结合双极电图和肺静脉传入、传出阻滞验证。更多还原