端侧吻合法在旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的应用

【作者】 戚建武； 王欣； 王扬剑； 柴益铜； 孙斌鸿； 张明华； 陈宏； 章伟文；

【机构】 宁波市第六医院手外科；

【摘要】 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2015年6月针对动脉口径小于1mm的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用与鼻烟窝桡动脉端侧吻合的方法进行修复,共21例。所有皮瓣均端端吻合旋髂浅静脉与头静脉,15例同时吻合一根伴行静脉,其中11例采用端侧吻合法,4例采用端端吻合法,6例未予吻合伴行静脉。切取面积最小为5.0cm×8.0cm,最大为10.0cm×15.0cm。结果术后皮瓣全部顺利成活,无一例术后发生动静脉危象,随访3-18个月,皮瓣质地柔软、血供好,无色素沉着,患肢指体温暖。结论对于动脉口径较小的旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损时可采用端侧吻合法与桡动脉吻合,解决了供受区血管口径不匹配问题,且不破坏受区的主干血管,手术风险小,对血管蒂口径较小的旋髂浅动脉穿支皮瓣是一种较好的修复方法。更多还原