“放-放-冲”三步改良尿管拔除模式的临床应用及观察

【作者】 张德娟； 张晓岚； 魏欣妍；

【机构】 甘肃省中医院脊柱骨二科；

【摘要】 目的:探讨脊柱手术后患者尿管拔除的最佳时机,从而最大限度地减少患者尿潴留及排尿踌躇症状的发生率,缩短术后留置尿管时间。方法:应用IPSS评分^[8]进行病例排除后,针对符合标准的脊柱手术留置尿管的住院患者360例,男性191例,女性169例,年龄20-50岁（±35岁）,依据所属责任护士分管床位不同分为2组,入组后其它术前术后护理均相同,观察组采用"放-放-冲"三步尿管拔除模式即:第一步待患者膀胱充盈后先打开引流调节器放尿200ml随即关闭引流调节器、第二步抽出尿管固定囊内的液体,第三步再次打开引流调节器,嘱患者做主动排尿动作,护理人员只需在尿液将尿管冲出尿道时做轻微的辅助拔管;对照组采用待患者膀胱排空后拔除尿管。结果:观察组和对照组在拔管后患者首次自然排尿的等待时间、排尿舒适度评定及尿潴留的发生率方面存在显著差异,具有统计学意义（P<0.01）,观察组首次自然排尿的等待时间最短、排尿舒适度最高、尿潴留的发生率最低。结论:采用"放-放-冲"三步改良尿管拔除模式可显著缩短患者首次自然排尿的等待时间、提高排尿舒适度并降低尿潴留的发生率。更多还原