腰椎后路单节段固定融合术后邻近节段关节突关节退变的随访研究

【作者】 陈佳佳； 崔志明； 保国锋； 李卫东； 徐冠华； 孙郁雨； 张金龙；

【机构】 南通大学第二附属医院；

【摘要】 目的:分析腰椎后路单节段固定融合术(PLIF)后邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的影像学特征,探讨PLIF对融合邻近节段FJ退变的影响。方法:回顾44例在我院行腰椎后路单节段固定融合术患者的腰椎CT和MRI影像学资料,观察PLIF术后融合邻近节段FJ退变的影像学特征及退变发病率,并采用关节突关节Weishaupt分级,采用秩和检验对手术前后FJ退变程度进行评估。结果:共44例患者(140个关节突关节)获得随访,平均随访时间44.9月(36~62月)。关节突关节退变常见的影像学表现为骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀、软骨下囊肿、关节突关节对位不良、关节突关节空气征、关节突关节积液、关节突再塑形以及关节突关节融合,其中关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀术后发病率明显增高,较术前差异有统计学意义。FJ退变按照WeiShaupt分级,术前/末次随访时0级(3例/1例),1级(94例/49例),2级(35例/59例),3级(8例/31例),秩和检验分析表明术前和术后退变程度评分差异有统计学意义。结论:腰椎后路单节段固定融合术可能加速邻近节段关节突关节的退变,以关节间隙狭窄和软骨下骨的侵蚀最为常见。更多还原