犬咬伤直接或间接重度损伤的急诊护理

【作者】 王毅； 刘友红； 陈晓琳；

【机构】 沈阳市第四人民医院急诊科；

【摘要】 目的:探究及时对犬咬伤后导致合并其他直接或间接重度损伤患者的护理对患者的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月急诊科治疗合并其他直接或间接重度损伤的患者共6例。直接损伤患者3例,1例合并腿骨骨开放性骨折,给予包扎止血,制动,及时建立静脉通路,吸氧,需要相关检查时,安全转运。1例合并阴囊不完全撕脱伤,,彻底清创后缝合,放置引流皮条。1例腹部开放性损伤合并肠破裂,及时建立静脉通路补液,大量补液,控制休克,吸氧,监测生命体征,配合医生判断伤情、做好相关检查,留置导尿,为手术做好准备。间接损伤3例,1例合并桡骨远端骨折,手法复位外固定后,局部制动,使用三角巾将患者前臂托起,指导功能训练。1例闭合性肾损伤,相关治疗后,嘱患者绝对卧床4周,3月内不能参加体力劳动。1例合并硬膜下出血的患者,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况,绝对卧床,配合相关检查。结果:合并腿骨骨开放性骨折,经手术治疗后,已经痊愈。阴囊不完全撕脱伤的患者,第二日取出引流条,无活动性出血,7日愈合后拆线。腹部开放性损伤的患者,急诊手术后,住院治疗,已出院。合并桡骨远端骨折的患者,3个月后随访调查,已痊愈。闭合性肾损伤的患者,两日后2日后血尿消失,症状缓解,行离院指导后出院,定期复查,现已痊愈。合并硬膜下出血的患者,转入病房保守治疗,离院时语言功能受限,定期回院复查。结论:合并其他重度损伤的犬咬伤患者,在治疗犬咬伤的同时,给予及时有效的急诊护理能够有效预防并发症的发生,提高患者满意度。更多还原