心肺耐力与缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险度的关联性研究

【作者】 黄晖明； 王人卫； 缪爱琴； 李森； 汤强； 许浩；

【机构】 江苏省体育科学研究所； 上海体育学院；

【摘要】 研究目的:基于多因素分析,研究心肺耐力与缺血性心血管病(ICVD,包括冠心病、脑卒中)10年发病危险度的相关性,分析剂量反应关系,提供可量化的运动健身依据,为运动促进健康、预防相关疾病提供参考。研究方法:选取江苏省泰州市姜堰中医院健康体检的40-59岁年龄段自然人群(1123人,男女分别为610、513人)为研究对象进行回顾性研究。测试和调查:①测量身高、体重、握力,问卷收集吸烟史、运动锻炼状况等信息。②心肺耐力测试:采用ACSM推荐的功率车YMCA方案进行二级亚极量运动试验,测量受试者心肺耐力;③ICVD风险度评估:抽取受试者静脉血测量空腹血糖、血清总胆固醇,根据《国人ICVD发病危险预测模型》收集年龄、性别、血压、血清总胆固醇、BMI、吸烟和糖尿病7个因素评分,分层评估ICVDl0年发病风险。统计方法:采用多因素逻辑回归分析心肺耐力与ICVD10年风险评分、高血压、高血糖及血脂异常相关性及剂量反应关系,回归校正因素包括传统心血管疾病危险因子和部分体能指标。研究结果:①心肺耐力和ICVD10年风险评分呈负相关,相关系数r男女分别为-0.31、-0.28,P<0.01;②心肺耐力低、中、高(三等分划分)等级人群ICVD10年风险评分的均值分别为5.59、4.67、3.21分,ICVD10年危险度(中高危)分别为66.3%、53.2%和33.3%,P<0.01。心肺耐力(四分位划分)等级人群,以最低级别为参照,中下、中上和最高级别人群的ICVD10年危险度OR值分别为0.75、0.69、0.63,P<0.01。③心肺功能低、中、高人群的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯均值差异具有显著性;同时,高血压、糖尿病、高血脂发病率差异也具有统计学意义,上述P<0.01。④逻辑回归模型中校正性别、年龄、BMI、握力、高血压因素后,心肺耐力每增加1 Met,ICVD10年危险度OR值为0.91,P<0.01。研究结论:①心肺耐力与ICVD10年危险度呈负相关剂量反应关系,随着心肺耐力水平逐级增加,ICVD10年危险度逐渐下降,心肺耐力增加1 Mets等量于降低了9%的ICVD10年(中高危)风险。③心肺功能级别越高,血压、总胆固醇、甘油三酯水平越低,高血压、糖尿病、高血脂发病率也呈现下降趋势。④多因素分析提示,心肺耐力是ICVD10年发病危险度的独立危险因素,独立于性别、BMI、握力、高血压。更多还原