河南省新密市结防服务体系运行30年效果分析

【作者】 魏晓慧； 靳晓伟； 段海霞； 靳鸿建；

【机构】 河南省新密市结核病防治所；

【摘要】 目的用结核病患病率、死亡率等指标监测新密市结防服务体系运行30年效果,评价现有体系的可行性。方法(1)颁布地方性防痨法规,落实结核病归口管理;(2)设立结核病转诊有奖制度,鼓励转诊医生的积极性;(3)实施结核病控制项目,对患者免费提供抗痨药治疗;(4)建立防痨协会,搭建医防合作平台;(5)将可疑结核病推荐转诊和患者健康管理纳入公卫服务项目;(6)实施"6岁防痨工程"、对入学新生进行结核病预防性体检、建立学校结核病4级应急响应和结核病高危人群预防性治疗等综合措施,加强学生结核病防治工作。结果(1)可疑结核病患者登记率由1985年的146.45/10万增长到2015年的560.32/10万,年递增率4.6%,各区间年度对比有统计学意义(χ~2=6399.55,P<0.05)。(2)活动性肺结核新登记率由1985年的11.65/10万增长到2015年的65.53/10万,年递增率5.9%,各区间年度对比有统计学意义(χ~2=509.964,P<0.05)。(3)涂阳肺结核患者新登记率由1990年的18.97/10万下降到2015年的12.07/10万,年递降率1.8%,各区间年度对比有统计学意义(χ~2=233.269,P<0.05)。(4)14岁以下儿童结核病新登记率由1990年的7.67/10万下降到2015年的2.50/10万,年递降率4.4%,各区间年度对比有统计学意义(χ~2=9.428,P<0.05)。(5)结核病死亡率由1992年的3.95/10万下降到2015年的0.90/10万,年递降率6.2%,各区间年度对比有统计学意义(χ~2=31.457,P<0.05)。结论新密市实行的以市结防所"诊断治管"为龙头、以市直综合医院和乡镇卫生院"发现转诊"为中枢、以村卫生所"推荐管理"为基础的"三位一体"结核病防治服务体系已能满足县级结核病防治工作需求,体系运行良好,疫情下降平稳,患者负担减轻,群众比较满意,应在现有服务体系的基础上继续巩固和发展。更多还原