慢性肾脏病4期中医综合治疗的临床研究

【作者】 张琳； 杨洪涛；

【机构】 天津中医药大学第一附属医院；

【摘要】 目的:观察以口服扶肾颗粒+银杏达莫注射液穴位注射+穴位针灸的中医综合治疗方案CKD4期的临床疗效。方法:参照2002年K/DOQI(Kidney Disease Outcomes Quality Initistive)制定之慢性肾脏病(CKD)诊断标准及慢性肾脏病分期选择临床研究纳入病例,并排除维持性血液透析和/或腹膜透析患者。纳入病例77例,随机分为治疗组和两组(性别、年龄、病程、病情等一般情况均无显著性差异)。其中,对照组予以对症常规治疗,根据病情给予适当的休息和高热量低盐低蛋白饮食治疗、采用相应的对症治疗措施。治疗组则在对照组常规治疗基础上予口服扶肾颗粒、银杏达莫注射液穴位注射(患者卧位,交替选取双侧足三里及肾俞穴,穴位处常规消毒,注射银杏达莫注射液,每穴0.5ml,每日1次,14天为1疗程,共2个疗程)联合针灸(针刺穴取双侧足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、上巨虚穴,平补平泄,得气后留针30分钟,每日1次,14天为1疗程,共2个疗程)。观察治疗前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿肌酐定量(24h Pro)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fib)等指标变化。结果:证实口服扶肾颗粒及银杏达莫注射液穴位注射联合针灸之中医综合治疗方案有效改善CKD4期患者肾脏功能,疗效对比治疗组优于对照组,具显著性差异;有效抑制CKD4期患者血红蛋白、血浆白蛋白含量下降,显著改善CKD4期患者肾性贫血与营养不良,疗效对比治疗组优于对照组,具显著性差异;有效纠正CKD4期患者高凝状态、抑制纤维蛋白原表达,疗效对比治疗组优于对照组,具显著性差异。结论:CKD4期患者之口服扶肾颗粒+银杏达莫注射液穴位注射+穴位针灸的中医综合治疗方案临床疗效确切,显著改善患者临床症状、延缓肾功能减退、纠正高凝状态。综合疗效优于单纯常规治疗,具有显著性差异。提示扶肾颗粒+银杏达莫注射液穴位注射+穴位针灸之综合治疗方案系临床多靶点、多途径治疗CKD4期的有效方法。更多还原