肝素结合蛋白在脓毒症诊断中的临床应用价值

【作者】 许程； 徐元宏；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院检验科；

【摘要】 目的探讨血浆肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)定量检测在诊断脓毒症中的临床应用价值。方法采集20例健康志愿者,79例非脓毒症患者,55例脓毒症,42例严重脓毒症患者血液,采用ELISA法检测血浆HBP,同时检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;绘制ROC曲线并计算曲线下面积,分析各指标对脓毒症的诊断性能;对PCT与HBP、hs-CRP进行线性相关性分析。结果健康对照组、非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组HBP水平分别为2.14±1.98、11.85±11.06、10.43±10.21、104.97±106.84(ng/m1),健康对照组与非脓毒症组、脓毒症组及严重脓毒症组间差别均有统计学意义(P<0.01),严重脓毒症组高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.01),非脓毒症组与脓毒症组差别无统计学意义(P=0.45);PCT水平分别为0.03±0.01、0.12±0.06、0.78±0.5、17.24±23.21(ng/m1),各组间差异均有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平分别为0.97±1.37、13.82±26.28、40.14±32.8、100.82±66.83(mg/L),各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示HBP曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.694,且HBP为1 1.5 ng/ml时敏感度和特异度分别达73.2%,64.9%。线性相关分析提示PCT与HBP呈正相关(r=0.874,P<0.01),与hs-CRP无线性相关关系(r=0.47,P=0.133)。结论血浆HBP、PCT、hs-CRP均可作为脓毒症的检测指标,且可用于病情严重程度评估。更多还原