2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院细菌耐药性监测

【作者】 时东彦； 赵建宏； 李志荣； 李继红； 曹丽军； 孙艳； 王迁； 崔幸坤； 谢守军； 冯军； 赵文申； 陈玉兰； 李洪臣； 郭映辉； 冯忠军； 张金艳； 张征； 李士英； 安翠萍； 李书君； 王雁勇；

【机构】 河北医科大学第二医院； 河北省临床检验中心； 河北大学附属医院； 沧州市中心医院； 沧州市人民医院； 华北石油管理局总医院； 承德医学院附属医院； 承德市中心医院； 邯郸市中心医院； 廊坊市人民医院； 秦皇岛市第一医院； 河北省儿童医院； 河北医科大学第三医院； 河北医科大学第四医院； 河北医科大学第一医院； 解放军白求恩国际和平医院； 石家庄市第一医院； 邢台市人民医院； 保定市第一中心医院；

【摘要】 目的对2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型进行分析。方法回顾性分析2013年Hebarin收集细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按CLSI2010年版,数据分析采用WHONET 5.5软件。结果共收集细菌34865株,其中革兰阴性菌26659株,占76.5%;革兰阳性菌8206株,占23.5%。革兰阴性杆菌中前五位的细菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前五位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希和肺炎克雷伯菌中ESBL的检出率分别为62.4%和37.8%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中对亚胺培南的耐药率分别为0.8%、2.6%,对美罗培南的耐药率分别为0.6%、3.7%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为35%和39.2%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为70.9%和78.2%。金葡菌中甲氧西林耐药株所占比率为50.5%。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为11.1%,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的阳性率为29.6%。结论细菌耐药监测的结果表明细菌耐药性是不断变化的,因此细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。更多还原