菌血症患儿血培养检出放射根瘤菌的基因型与药敏分析

【作者】 常勇杰； 徐艳； 续华东； 徐红炜； 鲍连生； 张振；

【机构】 湖北省咸宁市通城县人民医院； 湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心；

【摘要】 目的探讨菌血症患儿血培养检出放射根瘤菌的基因型种类及药敏情况。方法将2013年2月至2014年2月两家医院患儿阳性血培养标本转种血平板和麦康凯平板培养24~48 h后,利用传统生化试验与自动化仪器鉴定结合的方式初步鉴定细菌,运用16Sr DNA PCR分析确定细菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定细菌基因型,根据CLSI 2013绿脓杆菌标准用K-B法做药敏试验。结果从12个患儿阳性血培养标本中鉴定出了13株放射根瘤菌,这13株菌的PFGE基因型有3种。根据CLSI 2013绿脓杆菌药敏标准,这13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨曲南与多粘菌素B耐药,而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外,这13株菌显示对头孢呋辛、头孢克肟、头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论菌血症患儿感染的13株放射根瘤菌共检出3种基因型,对该菌感染的治疗需要根据药敏试验选择药物,其中治疗儿科革兰氏阴性菌感染的常用抗生素头孢噻肟和头孢曲松是较好的选择。更多还原