G群链球菌的分子鉴定及耐药性分析

【作者】 何丽华； 郭建； 刘红； 王蓓； 田月如； 吴文娟；

【机构】 同济大学附属东方医院南院医学检验科； 复旦大学附属华山医院检验科；

【摘要】 目的探讨用16S rDNA测序鉴定β溶血性G群链球菌的价值,通过G群链球菌体外药敏试验来确定其对青霉素G、红霉素和克林霉素等药物的药敏情况,并确定红霉素耐药菌株的耐药表型及基因型。方法(1)华山医院临床分离的50株β溶血性G群链球菌,采用手工API 20 Strep生化鉴定和PCR技术扩增16S rDNA测序鉴定。(2)对临床分离的50株G群链球菌用琼脂稀释法进行药敏试验,并通过纸片法D试验测定红霉素耐药菌株的耐药表型。(3)通过PCR技术检测其大环内酯类耐药基因ermB和mefA。结果(1)手工API 20Strep生化鉴定率不高,50株停乳链球菌(Streptococcus dysgalactiaesubsp.equisimilisSDSE)中有8株咽峡炎链球菌(Streptococcus.anginosus),16S rDNA扩增测序,鉴定概率大于97%。(2)药敏试验显示50株G群链球菌中没有发现对左氧氟沙星、头孢曲松、万古霉素和青霉素G耐药的菌株。红霉素耐药菌株共有28株(56%),26株(52%)为cMLs型耐药,Ms型耐药2株(4%),没有发现iMLs型耐药,红霉素中介的有4株(8%)。克林霉素耐药共有31株(62%),3株(6%)红霉素敏感克林霉素耐药,2株(4%)红霉素中介克林霉素耐药。(3)cMLs型耐药菌株中均检测到ermB基因,2株Ms型耐药由mefA基因介导;4株红霉素中介菌株中检测出ermB基因和mefA基因各1株。结论(1)16S rDNA序列能准确地鉴定G群链球菌。(2)G群链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率有所提高,但对青霉素几乎都是敏感的,治疗G群链球菌感染的首选药物可以选择β内酰胺类。更多还原