2012年中国CHINET监测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

【作者】 胡付品； 朱德妹； 汪复； 俞云松； 林洁； 胡云建； 艾效曼； 胡志东； 李金； 徐元宏； 沈继录； 张泓； 孔菁； 张朝霞； 季萍； 王传清； 王爱敏； 倪语星； 孙景勇； 孙自镛； 陈中举； 卓超； 苏丹红； 徐英春； 张小江； 魏莲花； 吴玲； 单斌； 杜艳； 陈佰义； 储云卓；

【机构】 复旦大学附属华山医院抗生素研究所、检验科； 浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科； 卫生部北京医院检验科； 天津医科大学总医院检验科； 安徽医科大学第一附属医院检验科； 上海交通大学附属上海儿童医院检验科； 新疆医科大学附属第一医院检验科； 复旦大学附属儿科医院临床微生物科； 上海交通大学附属瑞金医院临床微生物科； 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科； 广州医学院第一附属医院检验科、呼吸科； 中国医学科学院附属协和医院检验科； 甘肃省人民医院检验科； 昆明医学院第一附属医院检验科； 中国医科大学第一附属医院检验科；

【摘要】 目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株进行药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M1D0-S22判断药敏试验结果。结果共收集临床分离的CRE菌1499株,包括克雷伯菌属(63.5%)、肠杆菌属(15.1%)和埃希菌属(13.7%)等。标本来源和病房分布最多者分别为呼吸道标本(48.2%)和重症监护病房(29.3%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药高度耐药,除对阿米卡星和复方磺胺甲嗯唑的耐药率低于50%外(分别为46.9%和49.8%),对其他抗菌药的耐药率均在70%-100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和复方磺胺甲噁唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些病区如重症监护病房和神经外科病房较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。更多还原