2010-2012年肿瘤患者病原菌分布及耐药性变迁

【作者】 白长森； 张文芳； 张青； 郑珊； 李丁； 张鹏；

【机构】 天津医科大学附属肿瘤医院检验科天津市肿瘤防治重点实验室国家"863"计划临床研究实验室；

【摘要】 目的:分析2010-2012年肿瘤患者病原菌的分布及耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供帮助。方法:细菌、真菌鉴定及细菌药敏试验均采用Vitek2-Compact系统,真菌药敏试验采用微量肉汤稀释法,应用ATB分析仪判读结果,采用Whonet 5.4软件对数据进行统计分析。结果:2010-2012年共分离出136种25678株病原菌。其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比为57.4%(14729/25678)、21.0%(5392/25678)、21.6%(5557/25678)。主要分离自痰、咽拭子、引流液、伤口分泌物和血液。分离前五位病原菌为白色念珠菌(15.6%)、肺炎克雷伯菌(14.0%)、鲍曼不动杆菌(7.6%)、大肠埃希菌(7.3%)和表皮葡萄球菌(7.2%)。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌耐甲氧西林(MRCNS和MRSA)分别占83.7%和19.7%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素高度敏感。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为15.1%和59.6%。革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。所有真菌对常用抗真菌药物的耐药率均较低。结论:肿瘤患者分离的病原菌种类复杂,血标本的送检率有待提高,病原菌的耐药性没有明显变化。更多还原