血液病房病原菌分布及耐药性

【作者】 刘秋莲； 王晓莉； 张水生； 程洪波； 罗敏智；

【机构】 江西省人民医院；

【摘要】 目的:了解血液病房合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法:2005年10月至2007年10月江西省人民医院血液科各种培养所检出的各种细菌菌种。运用WHONETS软件进行数据统计分析。结果:血液科分离得到348珠菌株,其中革兰氏阳性菌18珠(5.17%),革兰氏阴性菌330珠(94.82%)。居前五位的革兰氏阴性菌分别是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生率为25.2%和30.1%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰氏阳性菌,达61.1%。对革兰氏阴性菌整体而言,亚胺培南平均耐药率仅为11.6%。治疗产ESBL的菌株感染,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在22.5%、对第四代头孢菌素的耐药率为21.8%、对碳青霉烯类抗生素耐药率为10.8%。结论:应根据血液病房细菌分布的特点,有针对性地合理选择抗生素。更多还原