儿童人苍白杆菌败血症临床特点及AmpC基因检测

【作者】 李先斌； 刘健龙； 郭宽鹏； 聂波丽； 张林；

【机构】 湖南省儿童医院检验科；

【摘要】 目的:了解人苍白杆菌败血症患儿的临床特点及病原菌耐药基因,为临床治疗提供指导。方法:收集湖南省儿童医院2006年1月~2009年12月收治的人苍白杆菌败血症患儿的临床资料,留取菌种进行药物敏感试验和AmpC/R基因检测。结果:163例人苍白杆菌败血症患儿以28天~3岁年龄段为主,占80.4%。大部份患儿伴有其他主要疾病及并发症,92.6%有明显发热,其中<3月年龄段出现发热症状比例明显低于≥3月年龄段,57.7%WBC升高,66.3%C反应蛋白(CRP)升高,谷草转氨酶升高例数显著高于谷丙转氨酶升高例数。病原菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢一二三代(包括含酶抑制剂的抗菌药物)、氨曲南等耐药率较高,对左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、庆大霉素敏感率高,对头孢吡肟、复方新诺明也有较高的敏感率。基因检测显示:人苍白杆菌有AmpC/R基因。结论:人苍白杆菌可导致婴幼儿败血症,头孢吡肟是首选药物,重症患儿可用亚胺培南。加强抗菌药物使用的控制,防止更多的耐药基因在菌种中传播。更多还原