结核分枝杆菌利福平依赖的表型变异研究

【作者】 同重湘； 高娃； 陈玉芊； 田丽丽； 祝秉东； 张颖；

【机构】 兰州市肺科医院； 兰州大学结核病研究中心；

【摘要】 目的:从就诊于甘肃省兰州市肺科医院的痰标本中筛查结核分枝杆菌利福平依赖菌株。初步研究利福平依赖菌株表型的变异,研究其致病机制,为依赖利福平菌株引起的结核病的诊断和防治提供新思路。方法:将甘肃省兰州市肺科医院检验科筛查的4例结核分枝杆菌利福平依赖株,接种于含与不含利福平的罗氏培养基进行传代培养,观察培养基中菌落生长情况,采用萋尔-纳尔逊(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法对罗氏培养基有菌落生长的标本进行涂片、染色、油镜下观察细菌的形态。结果:4例结核分枝杆菌利福平依赖菌株中,罗氏培养结果显示在不含有利福平的培养基中菌落细小、较少,在含有利福平的培养基中菌落粗大、较多,菌株1034传代培养22代后,依赖现象仍然存在;抗酸染色结果显示依赖株细菌在不含有利福平的培养基中的菌体细小,在含有利福平的培养基中菌体粗大。结论:临床结核分枝杆菌的利福平依赖现象存在,但不稳定,是利福平耐药的一种特殊形式[1]。利福平依赖现象可能是由于体内外环境不同从而导致在体外培养过程表型的变异,出现依赖现象,也可能是基因的变异而致依赖现象的发生;及时监测临床利福平依赖菌株,了解依赖菌株的致病机制,对结核病的治疗有指导意义。更多还原