422株大肠埃希菌耐药性情况分析

【作者】 毛炜； 赖永才； 黄春华；

【机构】 四川省简阳市人民医院；

【摘要】 目的:探讨简阳市人民医院大肠埃希菌感染的临床分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:应用法国生物梅里埃公司生产的ID鉴定卡进行菌株鉴定,ATB药敏卡进行药敏试验,用加酶抑制剂增强试验纸片确证法进行产ESBLs(广谱β-内酰胺酶)的确证,并进行结果分析。结果::422株大肠埃希菌主要来自痰液(37%)和尿液(31%),共检出产ESBLs大肠埃希菌89株,阳性率为21.1%。产ESBLs大肠埃希对美罗培南的耐药率为0,亚胺培南的耐药率为7%,对大多数青霉素类、头孢菌素一代、二代和三代耐药率高达100%。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产ESBLs菌株。不产ESBLs菌株耐药率最高前三位是阿莫西林91%,替卡西林88%,头孢噻吩76%;其他抗菌素(头孢西丁,头孢噻肟,奈替米星,阿莫西林+棒酸,头孢吡肟,复方哌拉西林,头孢他定,阿米卡星)的耐药率均低于30%。结论:大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药程度不一致,ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要,临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。更多还原