合理布局药敏纸片联检ESBLs和AmpC酶效果观察

【作者】 孙晓红； 帅丽华； 胡志坚； 谢福生； 周会祥； 熊姿； 何巍巍；

【机构】 九江学院附属医院检验科；

【摘要】 目的建立一种快速、直观地检测大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs和AmpC酶菌株的纸片表型筛选法,尽快为临床提供准确药敏结果。方法采用K-B法,对药敏纸片进行合理布局,观察待检菌株耐药表型。采用FOX纸片表型筛选法对耐第三代头孢菌素且FOX抑菌环≤1 8mm的83株大肠埃希菌和54株克雷伯菌属进行AmpC酶的检测,并对检测结果进行回顾性分析。结果共检出390株单产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属和107株同时产ESBLs和AmpC酶菌株。回顾性分析发现,对大肠埃希菌和克雷伯菌属,在三代头孢类耐药的同时:FOX抑菌环≤11mm的菌株,都是产AmpC酶株;12mm≤FOX抑菌环≤14mm,同时伴有TZP、SCF、CD03中任意一个或多个的抑菌环≤17mm的菌株,亦为产AmpC酶株。结论我室分离的致病菌株的耐药性呈明显上升趋势;用我室方法对药敏纸片进行布局,有利于对产ESBLs和AmLpC酶菌株的联合检测,该法简便、快速,缩短了对产酶株的检测时间,为重症感染患者的抢救争取了时间,可在临床实验室推广应用。更多还原