假丝酵母菌临床分布及耐药性调查

【作者】 路娟； 罗文涛； 赵金英； 宋熙瑶； 刘文博； 陈淑兰；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科；

【摘要】 目的调查临床真菌分布的变迁及耐药状况,为抗真菌治疗提供实验依据。方法采用科玛嘉显色培养基和API 20 C进行菌种鉴定。Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果4816株真菌中,假丝酵母菌占98%,其他真菌占2%。白色假丝酵母菌在真菌中仍占据最高比率(61%),其次是光滑假丝酵母菌(15.5%),热带假丝酵母菌(11%)和克柔假丝酵母菌(4%)。痰和血液中分别约占65%和22%,光滑假丝酵母菌在痰和血液中分别约占13%和40%,热带假丝酵母菌在脓汁及创面分泌物和血液中分别约占3%和17%。五年间分列于前四位的菌种没有变化,但是不同年份其分布比率略有改变。白色假丝酵母菌在痰中的比率最高,在血液中的比率最低,光滑假丝酵母菌在血液和尿液中比率较高,而在脓汁中比率较低,热带假丝酵母菌在血液中比率高而在脓汁中比率低,克柔假丝酵母菌在粪便中比率最高,而在血液中比率最低。白色假丝酵母菌对氟康唑,伊曲康唑,氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率最低,克柔假丝酵母菌上述四种抗真菌药的耐药率最高。结论临床分离真菌以假丝酵母菌为主;不同标本中真菌构成比不同,临床医生在进行经验用时药,应考虑感染部位分析可能引起感染的菌种选则相应的药物;不同的假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性亦不相同。所以,在治疗时应根据药敏试验结果选则药物,做到合理用药。更多还原