单椎节经椎弓根钉棒系统治疗腰椎椎弓峡部裂

【作者】 陈雄生； 周盛源； 贾连顺； 顾晓民； 朱巍；

【机构】 上海长征医院骨科；

【摘要】 [目的]探讨应用万向椎弓根螺钉-V型棒系统直接修复腰椎峡部裂临床疗效。[方法]对30例腰5峡部裂的患者,滑脱程度0^Ⅰ度（Meyerding分级）,均采用峡部植骨和单椎节椎弓根钉-V型棒系统固定治疗,通过分析术后腰痛改善（VAS法）、植骨愈合时间、滑脱改善程度和L₅/S₁和L_4、5椎间隙高度等指标评价该术式的疗效。[结果]获得2⁴年月随访的患者共25例,纳入研究。术后3个月腰痛症状明显改善,与术前比较VAS评分存在显著差异（P<0.001）,术后6个月所有患者评分均在0⁴分,至术后24个月,有两例患者久坐后存在轻度腰疼,其余患者未有腰痛不适主诉。X线片见植骨愈合时间3¹2个月,经CT扫描证实。末次随访,有7例术前Ⅰ度滑移的患者转归为0度,其他23例患者术前术后滑移程度无发生改变,但手术对滑移的改善,无统计学意义。术后24个月L₅/S₁椎间高度较术前有增加,其差异具有统计学意义（P<0.05）,L_4、5椎间隙的椎间高度的改善较术前无统计学意义（P<0.05）。[结论]万向椎弓根螺钉-V型棒系统直接修复腰椎峡部裂能有效改善腰痛症状、预防病变椎体向前滑脱、达到峡部植骨愈合、改善和维持相应椎间隙高度。更多还原