选择性激光熔化技术加工可摘局部义齿支架的适合性研究

【作者】 陈虎； 李虹； 赵一姣； 张馨月； 王勇； 吕培军；

【机构】 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心； 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室； 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室； 卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心； 口腔数字医学北京市重点实验室； 北京大学口腔医学院·第一门诊部；

【摘要】 目的:评价选择性激光熔化技术(SLM)加工可摘局部义齿的组织面适合性。方法:定制4种上颌牙列缺损树脂模型,分别为①双侧后牙游离缺失,②双侧后牙非游离缺失,③双侧前后牙大部分缺失,④部分前牙缺失。扫描树脂模型,利用专业的可摘局部义齿支架设计模块设计支架,数据导入SLM金属三维打印机,每个模型重复打印三个CoCr合金支架。作为对照组,将树脂模型翻制耐火模型,交由高级技师按照同样的设计图以精密铸造工艺制作,每一模型重复制作3个支架。将三维打印和铸造的支架分别戴入树脂模型,用硅橡胶印模材均匀覆盖支架组织面,用力按压使其完全就位于模型上,待印模材固化后取下支架,置于三维牙颌模型扫描仪中扫描,取下支架表面的印模材,保持支架位置不动,再次扫描得到支架表面数据。两次扫描数据经过三维逆向工程软件分析测量,计算印模材厚度,作为支架适合性的评价指标。最终的测量数据录入统计软件进行方差分析和T检验。结果:SLM打印的义齿支架组织面平均间隙在0.15~0.33mm,铸造支架平均间隙在0.15~0.28mm,对于缺损模型①和②,SLM打印的支架组织面平均间隙大于铸造支架,差异有统计学意义,对于模型③和④,两种方法制作的支架组织面平均间隙差异无统计学意义;铸造支架组织面与模型表面的最大间隙在0.32~0.63mm之间,三维打印支架最大间隙在0.29~0.73mm之间,对于同一种缺损模型,SLM打印的支架组织面最大间隙与铸造支架之间差异均没有统计学意义。结论:SLM三维打印的可摘局部义齿支架组织面与模型组织面平均间隙小于0.4mm,最大间隙均小于0.8mm,有较好的适合性,对于跨度较大的多个铸造卡环及支托固位的上颌可摘局部义齿,高水平技师精密铸造的钴铬支架仍然比三维打印方法在适合性上有微弱的优势。更多还原