超声指导下心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床研究

【作者】 张悦； 管小娟； 凌锋； 杨继东； 厉朝喜；

【机构】 浙江医院；

【摘要】 目的观察超声指导下心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2008年9月至2012年1月植入CRT起搏器的患者35例,于术后1周、3个月、9个月对AV和VV间期进行优化,观察术前及术后3个月、9个月的心功能分级、6min步行距离、QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、及QRS波起点距左心室12节段收缩速度峰值的时间标准差(Ts-12SD)、主动脉射血前期时间和肺动脉射血前期时间之差(IVMD)等指标的变化。结果与术前比较,35名患者平均术后心功能分级提高,6min步行距离增加,超声指标如左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、及QRS波起点距左心室12节段收缩速度峰值的时间标准差(Ts-12SD)、主动脉射血前期时间和肺动脉射血前期时间之差(IVMD)等指标明显改善(P<0.01),且随访时间延长,获益更显著(P<0.01)。结论在超声指导下对AV、VV间期进行优化后心脏再同步化治疗可改善双心室的同步性和心脏功能。更多还原