反球肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤

【作者】 林秾； 李伟栩； 叶招明； 严晓波； 潘伟波； 黄鑫； 柳萌； 杨迪生；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院骨科；

【摘要】 目的探讨反球肩关节治疗肱骨近端肿瘤的早期临床疗效。方法我科于自2013年1月至2014年12月共实施反球肩关节重建肱骨近端肿瘤切除后缺损8例,男性3例,女性5例;年龄为25⁶1岁,平均38岁。MalawerⅠ型肿瘤切除后予以Zimmer Trabecular Metal^TM反球肩关节置换重建。肿瘤类型为软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤6例.术后外展枕固定肩关节旋转中立位6周。手术切除肱骨近端6¹0cm,平均8 cm;异体骨复合重建7例,瘤骨灭活再植1例。结果术后无感染等手术相关并发症发生。无关节脱位及假体松动。术后随访3²6个月,平均13个月。7例异体骨/宿主骨界面仍可见骨折线,另一例灭活瘤骨与宿主骨界面于术后1年愈合。所有患者均有不同程度的移植骨骨质吸收。无肿瘤复发病例。Constant-Murley功能评分为69%⁹0%,平均82%,肩关节主动外展为100°¹75°,平均155°,主动前屈为115°-170°,平均150°。MSTS功能评分为88%-95%,平均92%。结论反球肩关节重建肱骨近端肿瘤初期功能良好。更多还原