新型亚洲型自然曲度股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

【作者】 徐跻峰； 阮维维； 章水均； 曹力； 夏冰； 毕擎；

【机构】 浙江省人民医院骨科；

【摘要】 目的:笔者将近半年来使用新一代钛合金解剖型髓内钉(Zimmer Natural Nail)治疗股骨转子间骨折患者的临床资料作一回顾性分析。方法:选择我院自2014年9月至2015年1月间收治的股骨转子间骨折患者23例,手术方法:采用新型股骨近端髓内钉(Zimmer Natural Nail),使用牵引床牵引,闭合复位,导针定位,扩髓,置入髓内钉,分别置入股骨颈拉力钉、远端交锁钉、尾帽(见图)。围手术期应用抗菌药物,术后予抗凝治疗。视情况在术后2~7d开始髋关节功能锻炼。结果:23例患者手术均顺利。平均手术时间45min;术中显性血20~100 ml,平均45ml。术后早期开始功能锻炼,术后住院时间5~19d,平均8.3d,住院期间无死亡病例。术后72h内并发症:急性心功能衰竭2例。术后2周内并发症:坠积性肺炎1例。以上并发症均在院内治愈。院内未发生切口感染、深静脉栓塞、褥疮等并发症。术后23例获得随访,时间1~5个月,平均3个月。并发症:深静脉血栓4例,未发生假体及内固定松动、脱位。术后髋关节按Harris髋关节功能评分标准。其中优13例,良9例,优良率为95.7%,差1例(4.3%)。结论:新一代股骨近端髓内钉Zimmer Natural Nail的以上独特设计,手术切口小,术中出血少,稳定性好,术后能够早期进行功能锻炼,并发症少,有效提高了临床治疗股骨转子间骨折特别是不稳定骨折的治愈率,同时也需要更长期的随访和更大宗的临床应用观察去全面认识。更多还原