桡骨头骨折微型钢板固定安全区的确认

【作者】 庄云强； 张军； 周龙； 景灵勇； 刘观燚；

【机构】 宁波市第六医院；

【摘要】 【目的】确定微型钢板固定桡骨头骨折安全区范围,钢板固定后对上尺桡关节旋转有无影响。【方法】回顾性分析本院2014年1月至2015年6月收治的45例桡骨头骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料,其中MasonⅡ型30例,MasonⅢ型15例,术中按照桡骨头解剖位置(smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。【结果】经过3~18个月的随访(平均随访时间15个月),术后肘关节伸屈弧度平均135°(100°-145°),前臂旋转范围平均126°(120°-150°),旋前平均为53°(45°-65°)旋后平均为73°(65°-76°)。按Broberg-Morrey评估标准:优32例、良10例、可3例,优良率93.3%。随访期间,出现2例内固定失效,钢板、螺钉松脱,影响旋转功能,未出现骨折不愈合、桡骨头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。【结论】微型钢板内固定治疗桡骨头骨折,钢板放置于安全区内对前臂旋转无影响,术中可通过4种方法来确定安全区。更多还原