长节段固定联合选择性减压治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效

【作者】 胡旭栋； 马维虎； 蒋伟宇； 徐荣明； 赵刘军； 孙韶华； 胡勇；

【机构】 宁波市第六医院脊柱外科；

【摘要】 目的评价经后路矫形、长节段固定联合选择性减压治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月因退变性脊柱侧凸在我科行后路矫形、长节段固定联合选择性减压治疗的患者29例,其中男性11例,女性18例,年龄49~72岁,平均61.8岁;随访15~28月,平均19.6月;分析手术固定、减压节段,比较术前和术后末次随访时腰椎侧凸Cobb角,腰椎前凸角,冠状面失平衡、矢状面失平衡、临床疗效评价ODI评分。结果手术固定融合5~9节段,减压1~4节段,术前Cobb角平均28.6°,末次随访平均8.7°;术前腰椎前凸角平均23.7°,末次随访平均36.9°;术前冠状面失平衡平均23.2mm,末次随访平均9.1mm;术前矢状面失平衡平均33.6mm,末次随访平均8.3mm;术前ODI评分平均35.7分,末次随访平均16.1分;腰椎Cobb角、腰椎前凸叫、冠状面失平衡、矢状面失平衡以及ODI评分术前及末次随访时差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后7例患者出现并发症,其中脑脊液漏5例,内固定松动1例,一过性神经损伤1例。结论后路矫形、长节段固定联合选择性减压能够达到彻底减压,重建脊柱平衡,是治疗退变性脊柱侧凸的有效方法,能够提高患者生活质量。更多还原