应用同种螺钉行微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效比较

【作者】 朱丹杰； 李晓林； 杨迪； 冯法博；

【机构】 浙江省人民医院骨科；

【摘要】 目的对比研究分析应用同种螺钉行微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将29例腰椎退行性疾病患者随机分为两组:微创组为通道下行微创TLIF组,14例;开放组为后路常规TLIF组,15例。统计手术时间、术中出血量、术后引流量及切口大小。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3天、6个月疼痛情况,采用JOA(29分法)功能评分对术前、术后6个月的腰椎功能进行评估。结果随访时间6-13个月,平均8.3个月。术中出血量、术后引流量及手术切口大小微创组均优于开放组,具有统计学意义(P<0.05);术后3天VAS评分微创组优于开放组,具有统计学意义(P<0.05);而手术时间开放组优于微创组,无统计学意义(P>0.05);术后6个月VAS、JOA评分两组差异无统计学意义统计学意义(P>0.05)。术中及术后未发现神经损伤及切口感染等并发症,术后3-6个月复查影像学显示椎间植骨融合。结论在应用同种螺钉时,与常规开放手术相比,经通道微创TLIF螺钉安装较困难,手术时间相对较长,但手术中出血少、软组织损伤轻,术后恢复快,长期疗效与开放手术相当,而且节省了经皮椎弓根螺钉的费用。更多还原