后路截骨矫形长节段固定治疗老年性胸腰段后凸畸形

【作者】 蒋伟宇； 徐荣明； 马维虎； 赵刘军； 刘观燚； 许楠健；

【机构】 浙江宁波第六医院；

【摘要】 目的探讨后路截骨矫形长节段固定治疗老年性胸腰段后凸畸形的疗效,为老年性胸腰段后凸畸形的外科治疗提供参考。方法对2007年4月至2010年4月手术治疗的19例老年性胸腰段后凸畸形的临床资料进行回顾性分析,男12例,女7例;年龄58-74岁,平均62岁;陈旧性骨折11例,强直性脊柱炎3例,脊柱陈旧结核5例。术前神经功能Frankel分级:E级12例,D级4例,C级2例,B级1例。19例患者均采用后路经顶椎截骨矫形长节段内固定术,均进行至少1年以上随访。分析内容包括术前、术后2周及术后1年患者疼痛VAS评分,后凸Cobb’S角,神经功能和术后并发症。结果:19例患者术前、术后2周、术后1年VAS评分分别为(7.0±1.2)、(1.1±0.7)、(1.3±0.8)分,后凸Cobb’S角分别为(44.1±6.9)、(10.9±3.1)、(11.5±2.8)度;VAS评分和后凸Cobb’S角术前与术后2周比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后2周与术后1年比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时18例(94.7%)符合骨性融合的标准,1例于术后1年截骨面未完全融合,但未出现内固定松动现象。神经症状:D级4例中有3例恢复至E级;C级2例恢复至D级;B级1例恢复至C级。结论后路截骨矫形长节段固定术治疗老年胸腰段后凸畸形,可取得良好的近期疗效。更多还原