超声造影定量分析对甲状腺实性结节血流灌注异质性的评价

【作者】 吴昌财； 郑笑娟； 朱凌源； 颜树宏； 谢国诚；

【机构】 舟山医院；

【摘要】 目的探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征。方法对59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,并用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及结节中心三个区域的定量参数峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)。对术后病理切片进行免疫组化染色,测定微血管密度(MVD),并与超声造影定量参数进行相关性分析。结果甲状腺乳头状癌31例,结节性甲状腺肿28例。恶性组病灶三个区域间的PI比较差异有统计学意义(P<0.05),结节旁正常组织与结节中心、结节边缘与结节中心的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性组病灶三个区域间的TP、MTT以及良性组病灶三个区域间的各灌注参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组平均PI、AUC和MVD小于良性组(P<0.05),两组平均TP和MTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组病灶三个区域间的MVD比较差异有统计学意义(P<0.05),良性组病灶三个区域间的MVD比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌与结节性甲状腺肿的PI与MVD均呈正相关(r分别为0.819、0.838),且有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影灌注参数的差异为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供了重要依据,在一定程度上可反映肿瘤微血管分布特征,有可能作为评价肿瘤血管生成的依据之一。更多还原