神经内镜垂体腺瘤手术中假包膜外切除的治疗策略

【作者】 金建祥； 张剑平；

【机构】 鄞州人民医院；

【摘要】 目的总结神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除手术中,肿瘤行假包膜外切除的治疗策略。方法回顾性分析我院神经外科第二医疗组2014年9月~2015年6月行完全神经内镜下垂体腺瘤手术患者18例的临床资料。结果 18例患者中15例行假包膜外切除,均镜下全切除肿瘤,肿瘤全切率83.33%,术后1例出现脑脊液漏,经腰大池持续引流及卧床后治愈,3例侵袭性垂体瘤因其假包膜不完整,肿瘤侵入邻近组织而行肿瘤大部分切除,部分残留,次全切率16.67%,无手术相关并发症。结论垂体腺瘤有两层包膜,一是垂体腺瘤的假包膜,二是垂体本身的包膜。假包膜是肿瘤周围受压的正常腺垂体组织和网硬蛋白网络,而垂体的包膜为透明的多层致密结缔组织,与软脑膜类似。因此,假包膜外切除肿瘤安全、可靠,不易损伤正常垂体组织,假包膜的切除对提高肿瘤全切除率,降低术后复发率,减少手术并发症等均有明显帮助。更多还原