头颅CTA原始图像斑点征对高血压脑出血血肿扩大的预测价值

【作者】 陈茂送； 王洪财； 王波定； 孙成丰； 沈罡； 陈海；

【机构】 宁波市医疗中心李惠利医院；

【摘要】 目的探讨头颅CT血管造影(CTA)原始图像斑点征对急性期(3~6 h内)高血压性脑出血(HICH)血肿扩大的预测价值。方法前瞻连续性分析50例HICH患者,在发病6 h内行急诊头颅CT平扫和CTA同步检查,根据CTA原始图像有无斑点征分为两组,如患者临床症状恶化即时或常规发病后24 h复查头颅CT平扫,根据多田氏公式计算血肿量,比较分析两组血肿扩大的发生率。结果 (1)50例患者中,急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性13例(26%),斑点征阴性37例(74%),两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅CT血肿量均无统计学差异(P>0.05)。(2)共有14例患者(28%)发生血肿扩大,其中斑点征阳性组11例(11/13,84.6%);斑点征阴性组3例(3/37,8.1%),两组比较血肿扩大发生率存在统计学差异(X2=24.27,P﹤0.05)。结论头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标,有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者,进而使该类患者的治疗更为及时和准确。更多还原