左室四极导线植入心底1例

【作者】 钱玉峰； 徐晓红； 潘轶文； 周颖； 徐耕；

【机构】 浙江大学医学院第二附属医院；

【摘要】 <正>患者,男,59岁,因"反复乏力、气促8年,加重1月"入院。心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS 160ms。超声心动图:全心扩大,左室舒张末内径88.2 mm,EF 24.1%,二尖瓣大量反流。冠状动脉CTA:未见明显异常。于2014年7月24日在我院行CRT-D植入术。术中冠状静脉逆行造影显示分支血管不理想,最终选择前侧静脉为靶静脉,植入左心室四极导线。因前侧静脉血管显影较浅,反复尝试左室导线难以植入至侧血管中远段,最终将四极导线头端固定于前侧静脉基底段,第4极(P4)未能进入分支血管(见图1、更多还原