结石梗阻致肾积水危险因素探讨

【作者】 沈悦凡； 李辉； 钟欢； 陈煜； 王荣江； 王伟高；

【机构】 湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心；

【摘要】 目的:探讨输尿管结石引起肾积水的危险因素及肾积水程度与这些危险因素的关系。方法:回顾性研究2014年1月-2015年2月392例输尿管结石患者,其中77例因病情复杂进一步行CT检查,由门诊、急诊B超医师评估肾积水程度与结石位置,两位有经验的放射科医师共同判定CT片结石大小,根据手术指证将结石分为≤10mm与>10mm两组。结果:B超检测输尿管结石的敏感性为90.7%,检测肾积水的敏感性为93.5%,有肾积水与无肾积水条件下B超检测结石敏感性分别为91.2%、72.0%,logistic回归分析提示多发结石及结石大小是输尿管结石梗阻引起肾积水的两个危险因素,中重度肾积水在有多发结石组和无多发结石组分别占71.4%、12.9%,在结石≤10mm或>10mm组分别占3.3%、25%。结论:肾积水可提高B超检测输尿管结石的敏感性,如B超提示中重度肾积水,除外梗阻时间因素还应考虑多发结石和结石体积较大的可能性。更多还原